|
Medische wetenschappers hebben vastgesteld dat de hand indicaties kan geven voor medische problemen. Zo hebben dermatologen ondekt dat sommige nagelafwijkingen een betrouwbare indicator vormen voor medische problemen (waaronder diabetes ). En genetici hebben vastgesteld dat afwijkingen in de dermatoglyfen een betrouwbare indicator vormen voor bepaalde syndromen - vaak wordt het syndroom van Down [ mongolisme ] als voorbeeld genoemd. Maar ook andere aspecten van de hand kunnen een indicatie geven voor medische problemen.
In het vervolg van deze pagina zal blijken dat de betreffende kenmerken van de hand ook bij volkomen gezonde mensen kunnen worden aangetroffen. Met andere woorden: één afwijkend kenmerk in de hand vormt op zichzelf geen basis voor medische problemen.
Medische diagnostiek op basis van de nagels
Vanaf de begin jaren 80 zijn diverse publicaties verscheven waarin de klinische betekenis van nagels wordt beschreven. Een klassieker op dit terrein vormt het werk van Beaven & Brooks: Color Atlas of the Nail in Clinical Diagnosis (eerste druk: 1984). Maar de laatste jaren zijn diverse nieuwe publicaties binnen deze discipline verschenen.
Toch is het nog niet zo heel lang geleden dat medische studenten tijdens hun opleiding aan de Universiteit nauwelijks werden geconfronteerd met de klinische waarde van nagels. Daarom werd in 1997 'Nail-Tutor TM ' geintroduceerd: een visueel personal computer programma waarin d.m.v. 150 foto's de anatomie en de pathologie van de nagels wordt beschreven - waarna de gebruiker tevens kan testen in hoeverre hij of zij het materiaal heeft begrepen.
In het algemeen kan worden gesteld dat slechts een aantal ziektes zeer frequent gepaard gaan met nagelafwijkingen. Hieronder volgt een overzicht van de meest veel voorkomende ziektes + een beschrijving van de bijbehorende nagelafwijkingen:
|
Schimmelnagel |
Diabetes:
In An Atlas of Diseases of the Nail wordt beschreven dat diabetes relatief vaak gepaard gaat met schimmelnagels (onychomycosis) en 'Terry's nagels' (half witte, half roze nagels).
|
Terry's nagel |
|
Oliedruppel nagels |
Psoriasis:
Psoriatische nagelziekten komen voor bij 10 tot 55% van de mensen met psoriasis. Veel voorkomende nagelafwijkingen zijn: oliedruppel nagels, Beau lijnen, schimmelnagels, gevlekte nagelmaantjes, en splinterbloedingen.
|
Beau lijnen |
|
Putjes |
Psoriasis-arthritis:
Psoriatische nagelziekten komt voor bij 53 tot 86% van de mensen met psoriasis-arthritis. Veel voorkomende nagelafwijkingen zijn: putjes in de nagelplaat, nagel komt los van het nagelbed (onycholysis).
|
Nagel los nagelbed |
|
Bobbels |
Rheumatoïde-arthritis:
Veel voorkomende nagelafwijkingen zijn o.a.: bobbeltjes (nail beading), Hippocrates nagel (clubbing), en verticale groeven.
|
Hippocrates nagel |
Nagels verklappen veel over uw gezondheid
Wie in staat is zijn nagels te lezen, kan soms ziektes snel op het spoor komen. Afwijkingen zoals als een gele of blauwige gloed of snel afbrokkelende nagels zouden namelijk kunnen duiden op een onderliggende ziekte.
Sommige ziektes worden zichtbaar in de nagels
Bleke of witte nagels
Erg bleke tot witte nagels ontstaan soms met het ouder worden. In sommige gevallen kunnen ze wijzen op ziektes als bloedarmoede, hartfalen, leverziekte en ondervoeding.
Witte nagels
Als de nagels overwegend wit zijn, met aan de bovenkant donkere randen, kan dat wijzen op leverproblemen, zoals hepatitis. Wanneer de vingers geel verkleurd zijn (geelzucht) is dat nog een andere aanwijzing voor een leveraandoening.
Gele nagels
Meestal ligt aan gele nagels een schimmelinfectie ten grondslag. Als de infectie verergert, kan het nagelbed zich terugtrekken en worden de nagels dik en broos. In zeldzame gevallen wijst de geelverkleuring op een ernstige aandoening zoals een longziekte, diabetes, psoriasis of een schildklieraandoening.
Blauwachtige nagels
Wanneer nagels een blauwachtige zweem te zien geven, kan dat wijzen op een zuurstoftekort van het lichaam, veroorzaakt door bijvoorbeeld een longontsteking. Een heel lichte zweem wijst eerder in de richting van diabetes.
Geribbelde nagels
Een nageloppervlak met ribbels of putjes kan een heel vroege manifestatie van psosiasis of arthritis zijn. Vaak zie je tegelijkertijd een roodbruinachtige verkleuring optreden. Psoriasis begint bij 10% van de mensen in de nagels.
Afgebrokkelde nagels
Droge, broze nagels, die snel afbrokkelen of breken, kunnen duiden op een probleem met de schildklier. Wanneer de broosheid samengaat met een gelige kleur, ligt een schimmelinfectie meer voor de hand.
Opgezette nagelrand
Een rode en opgezette huid rond de nagel wijst op een ontsteking van de nagelrand. In zeldzame gevallen is er meer aan de hand, zoals de huidziekte lupus.
Donkere lijnen onder de nagel
Wanneer donkere banden onder de nagel zichtbaar worden, moet hier zo snel mogelijk naar worden gekeken. Soms worden deze veroorzaakt door huidkanker.
Afgebeten nagels
Meestal is nagelbijten niet meer dan een vervelende gewoonte, maar het wordt ook wel gelinkt aan een obsessief-compulsieve ofwel dwangstoornis. Als u niet in staat bent het nagelbijten te stoppen, neem dan contact op met uw dokter.
Meestal onschuldig
Hoewel sommige ziektes zichtbaar worden in de nagels en ze een symptoom kunnen zijn van de ziekte, betekenen verreweg de meeste afwijkingen aan de nagels helemaal niets. Zo betekent witte nagels niet automatisch dat iemand hepatitis heeft. En worden broze en snel afbrokkelende nagels meestal niet veroorzaakt door een schildklier, maar door overmatige blootstelling aan water en schoonmaakmiddelen. Neem bij ongerustheid over afwijkingen aan de nagels contact op met de huisarts of vraag een verwijzing naar een dermatoloog.
|
